Indicação e objetivo clínico
Peeling fotoativado para acne inflamatória, rosácea e HPI. Combina ação queratolítica/anti-inflamatória dos ácidos (azelaico, mandélico, pirúvico) com fotoativação por LED azul e laser vermelho para potencializar a ação antimicrobiana e anti-inflamatória.
O protocolo é misto porque usa peeling químico (ácidos) + tecnologia (LED/laser) na mesma sessão.
Fundamento
Espuma de Limpeza com Amisoft (50 ml) — Limpeza suave com tensoativo derivado de aminoácidos (Amisoft). Menos agressivo que ureia para peles com inflamação ativa (acne/rosácea).
Loção Peeling Azepur 30% (30 ml) — Azepur99 30%, Pureskin DM 10%, Ivermectina 1%, TXA Lipossomado 2%, Melatonina 1%, Lactoferrina 0,5%. O Azepur99 (ácido azelaico micronizado pela Azeca, Holanda) não exige álcool ou propilenoglicol — menos irritante. Mecanismos: inibição de tirosinase (clareamento), inibição de 5α-redutase (controle de sebo), ação anti-inflamatória via redução de EROs, normalização da queratinização folicular, e ação bactericida sobre Propionibacterium acnes. A ivermectina reforça a ação na rosácea (anti-parasitário e anti-inflamatório).
Peeling Fotoativado Cureit (30 ml) — Cureit 0,01%, Ác. Azelaico 10%, Ác. Mandélico 10%, Ác. Pirúvico 5%, Gel Fotoativado. O blend de ácidos em concentrações moderadas ataca acne em múltiplas frentes: o mandélico é queratolítico e antimicrobiano (lipossolúvel, penetra o folículo), o azelaico inibe tirosinase e controla sebo, o pirúvico a 5% contribui com renovação superficial. A fotoativação com LED azul + laser vermelho potencializa a ação antimicrobiana (LED azul é bactericida para P. acnes; laser vermelho estimula regeneração).
Etapas do protocolo
Sequência confirmada pelo sistema:
| Etapa | Ação | Produto | Posologia | Uso |
|---|---|---|---|---|
| 1 — Limpeza | Limpeza suave | Espuma de Limpeza com Amisoft (50 ml) | Aplicar, massagear, deixar 1 min, remover com gaze seca, depois úmida. Secar. | Consultório |
| 2 — Peeling azelaico | Peeling anti-inflamatório e clareador | Loção Peeling Azepur 30% (30 ml) | Aplicar, deixar agir. Paciente retira após 6 horas. Pode causar sensação de picada/ardência (normal). | Consultório → paciente retira em casa |
| 3 — Peeling fotoativado | Blend de ácidos + fotoativação | Peeling Fotoativado Cureit (30 ml) | Aplicar, não remover. Fotoativação: LED azul + laser vermelho (~20s, ~13,5 J por área). | Consultório |
⚠️ A sequência no sistema coloca Cureit → Azepur → Amisoft (ordem inversa da lógica de limpeza-peeling-ativação). Isso pode indicar que a sequência no MCP reflete a prioridade dos produtos, não necessariamente a ordem de aplicação. Validar com equipe técnica.
Variações
Associação com salicílico (rosácea/oleosidade): O tratamento Azepur/Salicílico Macrogol — ver azepur-salicilico-macrogol — combina Azepur 30% com Salicílico 15% em Macrogol. Indicado quando o componente de oleosidade/poros é mais relevante.
Sem fotoativação: Se o prescritor não tem LED, aplicar apenas Azepur 30% como peeling isolado. Resultado parcial — perde a potencialização antimicrobiana.
Protocolo alternativo para acne: peeling-tradicional — peelings de ácido salicílico ou pirúvico isolados para acne sem componente inflamatório severo.
Cross-sell e combinações
- Fotoproteção FPS 60 Bastão — obrigatória pós-peeling para evitar HPI.
- Stick Clareador — manutenção de clareamento entre sessões (Niacinamida + TXA).
- Preparo de pele — clareador tópico prévio para fototipos altos.
Contraindicações e cuidados
⚠️ Preencher: pele lesionada, isotretinoína, gestantes, alergia a componentes. Avisar paciente sobre ardência/picada do Azepur (normal, não exige neutralização).
Atualizações
| Data | Mudança | Decisão |
|---|---|---|
| 2026-03-28 | Criação com dados do tratamento Cureit FotoActive Acne no MCP e folder AMWC 2026 | Estruturação da KB |