Indicação e objetivo clínico
Família de peelings de profundidade média com ATA (ácido tricloroacético) + óleo de cróton como potencializador. Indicado para ceratose actínica, rugas dinâmicas e estáticas, cicatrizes de acne, melasma resistente e rejuvenescimento geral da pele.
A linha ATA OC Renew Peel é uma alternativa ao fenol para casos que exigem penetração profunda sem recorrer a substâncias mais agressivas. Oferece duas variantes por profundidade de penetração:
- ATA 20 OC — periocular e áreas delicadas, profundidade leve a média
- ATA 35 OC — face completa em peles jovens ou que tolerem profundidade média-alta
Objetivo: estimular colágeno I e III, regularizar textura, uniformizar tom, reduzir dano solar acumulado.
Fundamento
Mecanismo do ATA (TCA — ácido tricloroacético)
O ATA causa desnaturação controlada de proteínas. Ao ser aplicado na epiderme e derme, a proteína coagula visualmente em “geada” (frost) — um esbranquiçado que indica penetração. A profundidade final depende de:
- Concentração do ATA — 20% = leve-média, 35% = média-profunda
- Número de camadas — cada camada adiciona 10-15μm de penetração
- Presença do óleo de cróton — aumenta drasticamente a penetração SEM aumentar a concentração de ATA
O papel do óleo de cróton
Cróton é um promotor de absorção (potenciador percutâneo). Presente em dois momentos no protocolo:
- Na solução de ATA — cróton qs. Muda completamente o comportamento: permite usar ATA 20% com penetração de ATA 30%, ou ATA 35% com penetração de ATA 50%. Sem ele, seria necessário concentrações perigosamente altas.
- Na CreATASkin — aplicada APÓS a geada aparecer, focalmente nas rugas profundas e cicatrizes. A combinação Dermaspheres (vitamina C encapsulada) + cróton cria uma “microzona de aprofundamento” — aumenta o estímulo colagenogênico apenas onde é necessário, sem agressão adicional à pele inteira.
Pré-tratamento com Jessner Modificado
O Jessner é aplicado antes do ATA e NÃO é removido. Sua função:
- Desengordurante — remove oleosidade e células mortas que impediriam penetração uniforme do ATA
- Ligeiramente queratolítico — prepara o estrato córneo para receber o ATA uniformemente
- Sem neutralização — fica na pele como camada de difusão gradual, evitando “queimadura” abrupta
A Mousse Ureia 30% precede o Jessner para hidratação leve — a pele seca absorve peeling de forma não-uniforme (manchado).
Proteção contra HPI (hiperpigmentação pós-inflamatória)
ATA em fototipos altos gera risco alto de HPI. A fórmula ATA OC Renew Peel inclui:
- Ácido Lático 5% — além de hidratação, inibe tirosinase, reduzindo ativação de melanócitos
- Vitamina B12 — suporte regenerativo e anti-inflamatório
- Resveratrol (mencionado na composição do ATA 20% Face) — antioxidante e protetor contra estresse oxidativo pós-peeling
Essa combinação permite usar ATA em fototipos II-III com relativa segurança quando protocolo home care é rigoroso.
Máscara Peel Off A com Lidocaína
A máscara serve triple função:
- Oclusão — selamento após peeling, criando microambiente úmido que favorece epitelização
- Anestesia — Lidocaína 5% reduz ardência durante remoção (paciente seca com ar frio, não água)
- Mecânica — remove células mortas ao descolar, facilitando renovação
Etapas do protocolo
Variante ATA 20 OC — Periocular (Leve-Média)
| Etapa | Ação | Produto | Tempo | Observações |
|---|---|---|---|---|
| 0 — Higiene | Higienização com espuma ou gel | Sabonete Physavie 1% (uso em consultório) | 2 min | Remover maquiagem, protetor solar, suor |
| 1 — Hidratação | Aplicar mousse | Mousse Ureia 30% | 1-3 min | Aquecer entre as mãos, distribuir uniformemente, deixar absorver |
| 2 — Pré-peeling | Aplicar solução com gaze, NÃO remover | Solução Jessner Modificado | 2-5 min | Gaze embebida, aplicar por toda a face, aguardar ardência leve passar. NÃO neutralizar |
| 3 — Peeling ATA | Aplicar em 2-3 camadas com gaze/cotonete. Observar geada branca | Solução Peeling ATA 20% Face | 3-5 min | Geada = indica penetração. Pincel com cerdas suaves ou gaze — evitar trauma. Aplicar no sentido centrifugo |
| 4 — Potenciação | Aplicar CreATASkin focalmente nos sulcos, rugas profundas, cicatrizes. NÃO remover | Creme Uso Profissional CreATASkin | 2-3 min | Cotonete. Só onde necessário aprofundamento. Deixa como oclusão temporária |
| 5 — Selamento | Aplicar Máscara Peel Off A sobre toda a face, incluso periocular. Secar com ar frio (nunca quente). Manter até próxima aplicação (±4h para paciente) | Máscara Peel Off A | 4-6h (consultório) | Lidocaína 5% já está na máscara. Paciente remove em casa ao lavar ou conforme orientado. NÃO remover com água quente |
Variante ATA 35 OC — Face Completa (Média-Profunda)
| Etapa | Ação | Produto | Tempo | Observações |
|---|---|---|---|---|
| 0 — Higiene | Higienização | Sabonete Physavie 1% | 2 min | Mesma higiene da ATA 20 |
| 1 — Hidratação | Aplicar mousse | Mousse Ureia 30% | 1-3 min | Mesma aplicação |
| 2 — Pré-peeling | Jessner Modificado com gaze, NÃO remover | Solução Jessner Modificado | 2-5 min | Mesma aplicação |
| 3 — Peeling ATA | Aplicar em 2-3 camadas com gaze apenas. Observar geada completa | Solução Peeling ATA 35% Segmentado | 3-5 min | Segmentado = aplicar por regiões (T-zona, bochechas, testa, queixo) para controlar profundidade. Geada uniforme = distribuição correta. NUNCA microagulhar ou usar brush com ATA 35% |
| 4 — Potenciação | CreATASkin focalmente, particularmente cicatrizes e sulcos nasogenianos. NÃO remover | Creme Uso Profissional CreATASkin | 2-3 min | Cotonete, só nas zonas que exigem aprofundamento |
| 5 — Selamento | Máscara Peel Off A, rosto inteiro. Secar ar frio | Máscara Peel Off A | 4-6h | Mesma lógica da ATA 20 |
Diferenças ATA 20 vs ATA 35:
- ATA 20% = regiões delicadas (periocular, pescoço), peles sensíveis, rejuvenescimento leve
- ATA 35% = face completa, dano solar severo, cicatrizes profundas, rejuvenescimento agressivo
- ATA 35% NUNCA é indicado para periocular ou em uso segmentado na face sem controle; aplicar por regiões em ATA 35 é essencial
Home care — Extensão do protocolo
O resultado do peeling se sustenta por home care correto (60% do resultado). Prescrever obrigatoriamente:
| Produto | Função | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|
| Creme Cicatrizante Renew Peel | Regeneração, hidratação, selamento | 2x dia (manhã/noite) | Durante 14-21 dias, depois substituir por nutritivo |
| Creme Nutritivo Noturno POMC / Neurolight / HQ | Nutrição e clareamento | Noite, após Cicatrizante | Contínuo |
| Filtro Físico TXA Bege | Proteção solar e com cor (disfarça eritema) | 2-3x dia, retocar a cada 3h | Durante 30 dias mínimo, depois contínuo |
| Sabonete Physavie 1% | Limpeza suave, anti-inflamatória | 1x dia (noite), depois 2x | Durante 21 dias |
Cronologia home care:
- Dias 1-3 — Eritema intenso, edema, descamação leve. Máscara + Cicatrizante + Filtro em casa.
- Dias 4-7 — Descamação acelera, cicatrização visível. Continuar Cicatrizante + Filtro. Começar Nutritivo à noite.
- Dias 8-14 — Descamação diminui, epitelização completa. Passar para Nutritivo diário, manter Filtro, Physavie como limpeza.
- Dias 15+ — Resultado estável. Manutenção com fotoprotetores e ativos regenerativos.
Variações e contextos
ATA 20 vs ATA 35 — Quando usar cada uma
- ATA 20 OC — periocular (rugas perilabiares, linhas de expressão), pescoço, peles sensíveis (fototipo III), primeiros peelings em pacientes hesitantes
- ATA 35 OC — face completa em peles fototipos I-II, rejuvenescimento profundo, cicatrizes acentuadas, melasma severo, múltiplas sessões planejadas
CreATASkin — Com ou sem potenciação focal
- Com CreATASkin — cicatrizes profundas de acne, sulcos nasogenianos muito marcados, rugas perilabiares extremas. Aumenta custo, mas concentra estímulo.
- Sem CreATASkin — rugas superficiais, hipercromia uniforme, rejuvenescimento geral. Peeling homogêneo sem aprofundamento localizado.
Protocolo alternativo — ATA + Pirúvico (Strong Peel ou Exo Peel)
Quando paciente tolera profundidade ainda maior, ATA 35% pode ser combinado com Ácido Pirúvico 60% em segunda sessão ou formulação. Ver exo-peel-strong e piruata para progressão.
Substitutos por disponibilidade
Se ATA 20% Face não estiver disponível, verificar:
- ATA 20% genérico (mesma concentração, sem resveratrol na fórmula) — funciona, menos proteção HPI
- Jessner + ATA 30% diluído — simulação imprecisa, não recomendado
Se ATA 35% Segmentado não estiver:
- ATA 35% padrão — risco de queimadura se aplicado sem segmentação rigorosa
- Buscar diluir ATA 40% com solução fisiológica — complexo, melhor não fazer
CreATASkin é essencial e sem substituto: sua formulação com Dermaspheres encapsuladas é única para aprofundamento focal.
Cross-sell e complementos
Produtos que potencializam o resultado ou reduzem complicações:
| Produto | Função | Quando indicar |
|---|---|---|
| Pomada Antibiótica | Prevenção de infecção | Aplicar 1-2x dia na primeira semana se houver erosão visível |
| Pomada Oclusiva com Cor | Oclusão estética | Dias 4-7, quando descamação é máxima, paciente precisa sair |
| Pó Cicatrizante | Absorção de exsudato se houver | Dias 1-3, aplicar antes de maquiagem |
| Creme Pré-Peeling Retinóico | Preparação para sessão seguinte (caso múltiplas sessões) | 2 semanas antes da próxima sessão, prepara epiderme |
Lógica de cross-sell para atendimento:
- Cliente pede “ATA 20 para as rugas dos olhos” → incluir Home care obrigatório + Filtro Físico TXA
- Cliente quer “cicatrices de acne”, profundo → sugerir ATA 35 + CreATASkin focal + Pó Cicatrizante para os primeiros dias
- Cliente retorna para segunda sessão → sugerir Creme Pré-Peeling Retinóico 2 semanas antes para máxima receptividade
Contraindicações e cuidados
Contraindicações absolutas
- Gestação — ATA é teratogênico, risco sistêmico
- Uso ativo de isotretinoína — pele em renovação contínua, risco de atrofia
- Lesões abertas, herpes labial ativa — risco de disseminação, cicatrização anômala
- Fototipo IV+ — risco muito elevado de HPI permanente com ATA, mesmo com proteção química; se insistir, apenas ATA 20% super focal
Contraindicações relativas
- Pele sensível / rosácea ativa — considerar intervalos maiores (60+ dias) e ATA 20% apenas
- Tratamentos simultâneos com retinóides sistêmicos ou tópicos — considerar pausa de retinóides 1 semana antes
- Exposição solar planejada nas próximas 4 semanas — adiar o peeling
- Histórico de cicatrização anômala — testar em área pequena primeiro
Regras de aplicação críticas
- ATA 35% NUNCA é microagulhado ou escovado — risco de queimadura focal
- Geada incompleta = penetração irregular — se não aparecer após 2 camadas, reaplicar a 3ª. Se não aparecer, possível pele muito oleosa (repetir Jessner) ou ATA degradado (descartar frasco)
- CreATASkin focal apenas APÓS geada — aplicar antes é inútil
- Máscara Peel Off com ar frio, nunca quente — água quente reativa a inflamação
- Intervalo mínimo 30 dias entre sessões — permitir epitelização completa
Atualizações
| Data | Mudança | Motivação |
|---|---|---|
| 2026-04-06 | Protocolo criado. Versão inicial com dados MCP de ATA 20 Face, ATA 35 Segmentado, CreATASkin, Máscara Peel Off A | Entrada na base de conhecimento. ATA OC é linha com volumes de vendas altos (ATA 20 Face 280 units, ATA 35 165 units, ATA 35 Segmentado 160 units) |
Referências e protocolos relacionados
Família ATA — ver também:
- peeling-tradicional — outras opções de peeling não ATA
- exo-peel-strong — progressão agressiva: ATA 35 + Ácido Pirúvico 60%
- piruata — ácido pirúvico como peeling alternativo
- strong-peel — protocolo que também utiliza CreATASkin para aprofundamento focal
- light-rf-free — alternativa mais leve, sem peeling químico