Indicação e objetivo clínico
Peeling em 2 fases — alternativa ao fenol. A 1ª fase é para pacientes mais jovens que precisam de gerenciamento de pele saudável (GPS). A 2ª fase trata ceratose actínica, sequelas de acne, rugas perioculares e elastose leve. Produz necrose química controlada que ativa fibroblastos e estimula síntese de colágeno I e III.
Fundamento
O Exo Peel Strong combina os ácidos mais potentes do portfólio em sequência progressiva:
O Jessner Modificado uniformiza a superfície para penetração dos ácidos subsequentes. O Pirúvico 60% W9 é um alfa-cetoácido lipofílico em alta concentração — penetra profundamente e estimula a renovação da MEC. O ATA 35% Segmentado (ATA 35%, Ác. Lático 5%, Óleo de Cróton, Vit. B12) é o peeling de profundidade média — causa frost (branqueamento) passada-dependente. A Vit. B12 reduz irritação, o Ác. Lático inibe tirosinase e previne HPI em fototipos mais altos. O óleo de Cróton aumenta a profundidade de forma controlada.
A Máscara Plástica Transparente Lidocaína 2% sela o procedimento — a lidocaína reduz desconforto pós e a máscara fica mínimo 10 dias (paciente retorna ao consultório para remoção). O Creme Selador TXA Lipo Exossomas PDRN é aplicado antes da máscara para regeneração, clareamento e proteção.
A lógica das 2 fases: na 1ª sessão usa-se concentrações e número de passadas menores. Na 2ª sessão em diante, avança para ATA 35% em mais camadas + Pirúvico 60%. A profundidade é controlada pelo frost.
Etapas do protocolo
| Etapa | Ação | Produto | Tempo | Uso | Observações |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 — Limpeza | Limpeza enzimática | Mousse de Ureia 30% (50 ml) | 1-3 min | Consultório | Remover com gaze seca + úmida |
| 2 — Peeling base | Jessner Modificado | Solução Peeling Jessner Modificado (30 ml) | — | Consultório | Aplicar com gaze. NÃO remover |
| 3 — Peeling pirúvico | Pirúvico 60% | Solução Peeling Pirúvico 60% W9 (30 ml) | 3-7 min | Consultório | Aplicar com pincel. Selar com outro peeling em creme |
| 4 — ATA 35% | Peeling TCA profundo | Solução Peeling ATA 35% Segmentado (35 ml) | Passada-dependente | Consultório | 2-3 camadas com gaze conforme frost. Olhos: com cotonete. NÃO microagulhar. NÃO usar pincel. NÃO remover |
| 5 — Selamento | TXA + Exossomas + PDRN | Creme Selador Tranexâmico Lipo Exossomas PDRN (30 ml) | — | Consultório | Aplicar com pincel |
| 6 — Máscara oclusiva | Lidocaína 2% | Máscara Plástica Transparente Lidocaína 2% (100 ml) | 10+ dias | Consultório → Retorno | Aguardar secar (~20 min). Mínimo 10 dias. Paciente NÃO remove — retorna ao consultório para retirada e possível retoque |
⚠️ Proibido: exposição solar no pós-peeling. Não microagulhar. Não usar pincel para o ATA (gaze apenas).
Home care:
| Produto | Função | Posologia |
|---|---|---|
| Base Anidra Película Regenerativa com Exo2/Hidrox (30 ml) | Regeneração sob máscara | Conforme orientação |
| Pomada Pós Peeling (30 ml) | Oclusão pós-remoção da máscara | Após retirada da máscara |
| Sabonete Barra Physavie 1% (50 ml) | Limpeza pós-peeling | Após retirada da máscara |
| Filtro Físico com Tranexâmico (30 ml) | Fotoproteção | Obrigatório |
| Creme Nutritivo Noturno POMC/Neurolight/HQ (30 ml) | Manutenção noturna | Uso noturno pós-cicatrização |
Variações
O Exo Peel Strong* é variante com ajustes de composição. O tratamento pode ser combinado com Light RF Free como selador alternativo (ver light-rf-free).
O ATA 35% Segmentado também é usado nos tratamentos Exo Black Medical, Exo Black Peel e ATA OC 35. Cada um tem selamento e indicação diferentes, mas o ácido base é o mesmo.
Cross-sell e combinações
- Peeling de maior profundidade = maior demanda por home care regenerativo (Pomada Antibiótica, Pó Cicatrizante)
- Creme Pré Peeling Retinóico como preparo obrigatório nas sessões anteriores
- Combinável com tecnologia laser para Thermo Laser Skin — ver tratamento Exo Black Medical
Contraindicações e cuidados
- Gestantes e lactantes
- Fototipos V-VI: risco de HPI — avaliar com cautela
- Paciente precisa de disponibilidade para retorno em 10 dias (remoção da máscara)
- NÃO microagulhar sobre ATA
- Exposição solar PROIBIDA
Protocolos relacionados
- piruata — versão menos profunda com ATA 15%
- light-rf-free — selamento alternativo ao ATA
- beta-peel — alternativa com resorcina em máscara
- piruvico-50-etw — versão com Pirúvico 50% (menos intenso)
- peeling-tradicional — modelo geral
Atualizações
| Data | Mudança | Motivação |
|---|---|---|
| 2026-04-06 | Criação do protocolo | Dados MCP + ranking de produtos mais vendidos |